Co je to divertikulóza a divertikulitida: příčiny, příznaky a léčba
- Jitka Burger
- Jun 27
- 3 min read
Bylo vám řečeno, že nestrávené části ořechů a popcornu mohou způsobit komplikace v divertiklech a že byste se těmto potravinám měli vyhýbat?
Nezoufejte — zdá se, že si ořechy a popcorn přece jen dopřát můžete!
Podle analýzy skupiny 47 228 mužů, kteří byli sledováni 18 let, konzumace ořechů a popcornu nezvyšuje riziko divertikulitidy ani divertikulárního krvácení. Naopak, konzumací ořechů alespoň dvakrát týdně se snížilo riziko o 20 % a při konzumaci popcornu dokonce o 27 %! [1]
Ale začněme od začátku…
Co je divertikulóza?
Divertikulóza vzniká, když se ve stěně trávicího traktu, nejčastěji v levé dolní části tlustého střeva, vytvoří malé váčky nebo výchlipky zvané divertikly. Většina lidí s divertikulózou je bez příznaků a ani netuší, že ji má, dokud se na divertikly nepřijde náhodou při běžné kolonoskopii nebo jiném zobrazovacím vyšetření.
Příčiny divertikulózy
Vznik divertiklů je způsoben především zvýšeným tlakem v tlustém střevě, který je nutný k posunu malé, tvrdé stolice. To často souvisí s nízkým příjmem vlákniny typickým pro vyspělé země. Strava chudá na vlákninu vede k tvrdé stolici, která vyžaduje vyšší tlak k průchodu střevem, což přispívá k tvorbě divertiklů.
Mezi faktory přispívající k rozvoji divertikulózy patří: [2][3]
Nízký příjem vlákniny: Strava chudá na vlákninu způsobuje zácpu a zvyšuje tlak v tlustém střevě, čímž se podporuje vznik divertiklů. Naproti tomu strava bohatá na vlákninu, typická pro méně rozvinuté země, je spojena s téměř nulovým výskytem divertikulárních onemocnění.
Zácpa
Nedostatečná hydratace
⸻
Divertikulitida a její příznaky
Zatímco většina lidí s divertikulózou nemá žádné příznaky, pokud se divertikly zanítí nebo infikují při zachycení stolice ve výdutích, vzniká stav známý jako divertikulitida, který může způsobit vážné obtíže, například:
Změny ve vyprazdňování: zácpu nebo průjem
Silné bolesti břicha — nadýmání, plynatost, křeče (často v levé dolní části břicha)
Horečku a zimnici
Nevolnost a zvracení
Krvácení z konečníku
⸻
Diagnostika divertikulitidy
Krevní testy
Vyšetření stolice
Zobrazovací vyšetření (ultrazvuk, kolonoskopie, CT vyšetření) [4]
⸻
Léčba divertikulitidy
Léčba a prevence divertikulózy/divertikulitidy spočívá v úpravě stravy a životního stylu:
Zvýšit příjem vlákniny: Strava bohatá na vlákninu změkčuje stolici a snižuje tlak v tlustém střevě. Zařaďte do jídelníčku ovoce, zeleninu, celozrnné obiloviny a luštěniny.
Omezit konzumaci vysoce průmyslově zpracovaných potravin a živočišných produktů: Tyto potraviny obsahují málo nebo žádnou vlákninu.
Dostatečná hydratace: Pití vody pomáhá udržet stolici měkkou.
Pravidelný pohyb: Podporuje pravidelné vyprazdňování.
Vyhnout se nadměrnému tlačení při stolici: Tlak zvyšuje riziko tvorby divertiklů a hemoroidů.
Komplikované případy divertikulitidy se léčí antibiotiky. V případech, kdy antibiotika nezabírají, postižená část tlustého střeva se často odstraňuje chirurgicky. Tato operace bohužel není bez rizika, proto je nejlepší komplikacím předcházet.
⸻
Kdy vyhledat lékaře?
Silné bolesti břicha, horečka nebo krvácení z konečníku vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, protože mohou znamenat divertikulitidu nebo jiné vážné komplikace. Obvykle se podávají léky proti bolesti a antibiotika, někdy je nutná hospitalizace.
⸻
Závěr
Divertikulóza je velice častá a ve většině případů bez příznaků. Přestože divertikly samy nezmizí, přechod na stravu s vysokým obsahem vlákniny na rostlinném základě je nejlepším způsobem, jak předcházet opakovaným zánětům a infekcím.
Citované zdroje:
1] Strate LL, Liu YL, Syngal S, Aldoori WH, Giovannucci EL. Nut, corn, and popcorn consumption and the incidence of diverticular disease. JAMA. 2008;300(8):907-914. doi:10.1001/jama.300.8.907
2] Painter NS, Burkitt DP. Diverticular disease of the colon: a deficiency disease of Western civilization. Br Med J. 1971;2(5759):450-454. doi:10.1136/bmj.2.5759.450
3] Crowe FL, Appleby PN, Allen NE, Key TJ. Diet and risk of diverticular disease in Oxford cohort of European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC): prospective study of British vegetarians and non-vegetarians. BMJ. 2011;343:d4131. Published 2011 Jul 19. doi:10.1136/bmj.d4131
Diet and risk of diverticular disease in Oxford cohort of European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC): prospective study of British vegetarians and non-vegetarians - PMC (nih.gov)
4] Destigter KK, Keating DP. Imaging update: acute colonic diverticulitis. Clin Colon Rectal Surg. 2009;22(3):147-155. doi:10.1055/s-0029-1236158
